Jump to content
Бронеход
Sign in to follow this  
efasser

невеселая пестня моя(с)КИНО

Recommended Posts

Ну вот и пришло время мне начинать "невесёлую песню мою". Увы, реалии того, что в течении несколькиз месяцев я не только останусь без работы, но и без специальности, вдруг стали на 50% менее призрачными. Вчера вечером наш мудрый Конгресс с небольшим перевесом одобрил реформу здравоохранения господина Обамы. Ура демократии, ура Обаме, ура Конгрессу! Правда у меня еще теплится надежда на то, что наш славный Сенат найдет в себе сил просто послать на Орган и этот политический бил и самого президента, однако ....

 

Скажу вкратце так: если этот идиотский билл этого ёбанного идиота станет законом, то в течении года медицина в Америке стнает жалким посмешищем на свою былую славу. Уже неделю назад одна из самых больших компаний того же профиля, что и наша, объявила о банкротстве, и это сверху того, что примерно 20% компаний не пережили принудительного уменьшения бюджета 2007 года известного как DRA - Deficit Redaction Act. Теперь нам угрожает еще одно обрезание в почти 30%, и этого нам будет не пережить. Просто не пережить, и не потому, что будем мало зарабатывать, а потому, что не будем зарабатывать даже на покрытие расходов.

 

Начинайте искать желающих оплачивать сервер - в марте будут нужны деньги.

 

Блядь, вот мы и выбрали себе "исторического" президента.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Саш, не понял.

 

С 9 утра все тузы сидят на собрании. Никаких конкретных фактов пока не знаю, но знаю то, что нам сказали на той неделе: если закон примут, то скорее всего мы в жопе. Забыл, что ты тут. Это не для обсуждения с народом в офисе :059:

Share this post


Link to post
Share on other sites

и что же ты будешь делать в случае неудачного исхода ?

потеря работы это всегда моральный кризис , но разве найти новую трудно ?

Share this post


Link to post
Share on other sites

В медицине шансов будет меньше нуля.

Share this post


Link to post
Share on other sites

У ас в СМИ говорили о реформе амер. здравохранения от Обамы... но как-то кратенько и не расшифровывая смысл...

Может пояснишь в двух словах суть этой реформы?

ЗЫ: Да минет тебя чаша сия... (это я о сокращении)

Share this post


Link to post
Share on other sites

Сам поа не понимаю, кроме того, что нам урежут деньги на 30%

Share this post


Link to post
Share on other sites
В медицине шансов будет меньше нуля.

 

Саня, меняйте накуй этого .......

А вообще желаю чтоб реформа не прошла.

Будем за тебя держать пальчики скрещенными.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Странно - почему общественно значимые изменения в жизни страны производятся без широкого обсуждения законопроекта??

Кстати бабки в США на медицину идут бешеные... Даже больше чем на оборону! :059:

 

cae98aa5100b.jpg

Share this post


Link to post
Share on other sites

Да уж... полная жопа...

Вся надежда на Сенат... иначе полная ж накроет всех.

Думаю плохой знак чистые полки с надписями 9mm amunition и 12 калибр...

Second amendment последует следом,а значит Texas и другие штаты окажутся вне закона...

Кстати в Южной Флориде опять начинают поговаривать об отделении от Телахасси...

Share this post


Link to post
Share on other sites

Ну, я конечно очень сочувствую всем, кто потеряет в результате реформы работу, но реформа-то нужна была... Собственно, она же была одним из важнейших пунктов предвыборной программы. Сейчас около 47 млн американцев вообще не имеют медицинской страховки, а страховка 25 млн не обеспечивает им полную оплату медицинских услуг.

"Закон обеспечит страховку 96% американцам. Он обеспечит всем - независимо от состояния здоровья и уровня доходов - уверенность в том, что они могут рассчитывать на медицинские услуги, если они им необходимы, и что они смогут себе это позволить"

 

Если предложенный Обамой закон будет окончательно принят, правительство США сможет продавать гражданам медицинскую страховку наравне с частными компаниями. Власти также будут субсидировать страховку для тех, кто не может себе ее позволить, а крупные компании обяжут обеспечивать медицинское страхование для своих сотрудников.

 

Кроме того, страховщики больше не смогут отказывать людям, у которых уже найдены серьезные заболевания, они не смогут повышать цены на свои услуги по признаку половой принадлежности или предыдущих заболеваний.

Ну, то есть насколько я понимаю, это такой фундаментальный крен в сторону увеличения объёма бесплатной медицины, плюс выход государства на рынок медицинского страхования. Естественно, частным кампаниям это не нравится, но американцам-то что за дело до частных кампаний? Кстати, не очень понятно, почему такие сроки... Реформа, насколько я понял, рассчитана на 10(!) лет, и на неё выделяется 900 млрд долларов.

 

«Как только я подпишу этот закон, для страховых компаний будет противозаконным отказываться от клиентов, которые серьезно заболевают и именно в этот момент больше всего нуждаются в страховании. Они больше не смогут ограничивать суммы страховки. Мы введем лимит на оплату не входящих в страховку медицинских услуг, потому что в Соединенных Штатах Америки никто не должен становится банкротом в результате болезни»
- (с) Обама.

 

Кстати, объясните мне, почему частные кампании так истерят? Если есть богатые клиенты, которые считают, что государство не сможет им предоставить медицинские услуги столь же высокого качества, как и частники, то в чем проблема? А если качество услуг не столь высоко, что кампании боятся конкуренции со стороны государства, то может быть надо просто его (качество) повышать, привлекая клиентов? :059:

Share this post


Link to post
Share on other sites

все дело в праве выбора и в том кто етот выбор делает.

Вот моя позиция и почему я против:

1. Мне достаточно налогов которые с меня берут, а если пройдет закон я буду обязан платить еше и налог на медицину несмотря на то что буду я пользоватся или нет

2. Я должен буду платить за нигера который не раотает и не собирается работать

3. Какое лечение и место лечения будет выбирать государство

4. Если мне понадобятся лекарства мне дадут только те что предписаны государством

5. Государство еще ничего не сумело сделать работающим, в отличии от частных компаний

6. Я против социалього государства!

Share this post


Link to post
Share on other sites
все дело в праве выбора и в том кто етот выбор делает.

Вот моя позиция и почему я против:

1. Мне достаточно налогов которые с меня берут, а если пройдет закон я буду обязан платить еше и налог на медицину несмотря на то что буду я пользоватся или нет

2. Я должен буду платить за нигера который не раотает и не собирается работать

3. Какое лечение и место лечения будет выбирать государство

4. Если мне понадобятся лекарства мне дадут только те что предписаны государством

5. Государство еще ничего не сумело сделать работающим, в отличии от частных компаний

6. Я против социалього государства!

Насчет 1) - не знаю.

2) - Нелегалы бесплатной страховки не получат - это в поправках есть.

3)и 4) Разве это так? Насколько я понял смысл реформы, речь совсем не об этом: ты точно так же сможешь продолжать покупать страховку у частных кампаний, как делал это всегда.

5) Ну, это вопрос дискуссионный и непростой :) В США не самое недееспособное государство. :130:

6) А те люди, которые не могут себе позволить качественную медицинскую страховку - за. :059:

Share this post


Link to post
Share on other sites

OM

 

Да, с одной стороны закон сможет обеспечить страхоку многим, у кого ее сейчас нет. С другой стороны качество медицины пострадает неимоверно и до такой степени, что начнет снижаться очень высокая продолжиельность жизни. Не думаю, что народу это понравится, но когда соберется статистика, уже будет поздно.

Share this post


Link to post
Share on other sites
OM

 

Да, с одной стороны закон сможет обеспечить страхоку многим, у кого ее сейчас нет. С другой стороны качество медицины пострадает неимоверно и до такой степени, что начнет снижаться очень высокая продолжиельность жизни. Не думаю, что народу это понравится, но когда соберется статистика, уже будет поздно.

А почему? Каков будет механизм ухудшения качества медицины? Почему не предположить, что качество медицины элитарной не изменится (потому что кто платил, тот и будет продолжать платить за страховку большие деньги), качество медицины среднего класса несколько нивелируется, но на этом среднем фоне возникнут в конкурентной борьбе с государством новые эффективные медицинские предприятия, которые за мЕньшую стоимость будут предлагать лучшие услуги, а общее покрытие качественной медициной населения увеличится?

Я не прошу какие-то корпоративные тайны выдавать, ну вот каков предполагаемый сценарий вашего будущего банкротства? Ну или не вашего, а некоей абстрактной частной медицинской компании?

Share this post


Link to post
Share on other sites

ОМ, все, что ты читаеш на бумаге очень далеко от пактики. например, если "мои" конторы закроются, то в госпиталя пойдет поток пациентов на самые разные тесты. Моя компания в день делает больше процедур, чем хороший госпиталь в неделю, а то и в месяц. Значит люди будут ждать месяцами, что повысит смертность из за не своевременной постановки диагноза. Понижение смертности от рака или сердечных заболеваний в США связанно с переходом медицины на превентивность и раннее обнаружение заболеваний, а обеспечить это госпиталя не смогут. И это только 1 пример.

Share this post


Link to post
Share on other sites
ОМ, все, что ты читаеш на бумаге очень далеко от пактики. например, если "мои" конторы закроются, то в госпиталя пойдет поток пациентов на самые разные тесты. Моя компания в день делает больше процедур, чем хороший госпиталь в неделю, а то и в месяц. Значит люди будут ждать месяцами, что повысит смертность из за не своевременной постановки диагноза. Понижение смертности от рака или сердечных заболеваний в США связанно с переходом медицины на превентивность и раннее обнаружение заболеваний, а обеспечить это госпиталя не смогут. И это только 1 пример.

Всё равно не понимаю... А почему они должны закрыться-то? Их разве собирается кто-то лишать лицензии, или чего? Или насильно кто-то собирается отбирать клиентуру? Ну если есть действующие страховки у вас, и ваших клиентов всё устраивает, то в чем проблема?

К тому же, ну, видимо, к концу десятилетнего срока, отведенного на реформу, часть из колоссальных средств, на неё выделенных, будет потрачена и на увеличение "пропускной способности" госпиталей?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Ты тему читаеш? Я вчера подробно написал, почему мы можем закрыться.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Ты тему читаеш? Я вчера подробно написал, почему мы можем закрыться.

Ну недостаточно подробно, видимо... Ну или я тупой...

Ты вот это написал:

если этот идиотский билл этого ёбанного идиота станет законом, то в течении года медицина в Америке стнает жалким посмешищем на свою былую славу. Уже неделю назад одна из самых больших компаний того же профиля, что и наша, объявила о банкротстве, и это сверху того, что примерно 20% компаний не пережили принудительного уменьшения бюджета 2007 года известного как DRA - Deficit Redaction Act. Теперь нам угрожает еще одно обрезание в почти 30%, и этого нам будет не пережить. Просто не пережить, и не потому, что будем мало зарабатывать, а потому, что не будем зарабатывать даже на покрытие расходов.
Уже неделю назад кампания объявила себя банкротом.
.. Так, ну объявила. Почему? Как это связано с ещё даже не одобренной (не то, что начавшейся) реформой здравоохранения?
примерно 20% компаний не пережили принудительного уменьшения бюджета 2007 года известного как DRA - Deficit Redaction Act.

Причем тут вообще Обама со своими нововведениями?

Теперь нам угрожает еще одно обрезание в почти 30%, и этого нам будет не пережить.

Это есть в тезисах реформы? Если да, то где? Если нет, то почему вы будете так секвестироваться?

 

Я не доёбываюсь, мне правда интересно, если что... Потому что вот вроде первая конкретная реформа Обамы, опять крик, шум, "Ёбаный мудак", а почему ёбаный мудак - непонятно совершенно. :059:

Share this post


Link to post
Share on other sites

Бля, ОМ, ну пиздец. Почему компании объявляют банкротство? наверное потому, что приход меньше расхода. Когда в 2007 году правительство урезало выплаты, то Обама это или нт, но 20% компаний закрылись, еше около 50% едва балансировали на грани банкротства. Повышаюшийся уровень безработицы оказал двоякое воздействие на саму индустрию: уменьшилось количество застрахованных, а народ, даже застрахованный, перестал ходиь к врачам, реально предпочитая не знать о своих проблемах, лиш бы сохранить деньги. В результате многие из этих 50% балансировавших продолжали выходить из безнеса. Сейчас Обама предлагает урезать выплаты еше на 30%, а вот этого не переживет уже ни кто.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Бля, ОМ, ну пиздец. Почему компании объявляют банкротство? наверное потому, что приход меньше расхода. Когда в 2007 году правительство урезало выплаты, то Обама это или нт, но 20% компаний закрылись, еше около 50% едва балансировали на грани банкротства. Повышаюшийся уровень безработицы оказал двоякое воздействие на саму индустрию: уменьшилось количество застрахованных, а народ, даже застрахованный, перестал ходиь к врачам, реально предпочитая не знать о своих проблемах, лиш бы сохранить деньги. В результате многие из этих 50% балансировавших продолжали выходить из безнеса. Сейчас Обама предлагает урезать выплаты еше на 30%, а вот этого не переживет уже ни кто.

Ну вот, я это-то и хотел услышать. На русском, к сожалению, пока что только какие-то обзоры программы реформы есть с основными тезисами, а по-английски читать для меня такие документы слишком напряжно. То есть в 2007 докризисном году Буш урезал федеральные дотации частным медицинским учреждениям на 20% безо всякой реформы, а теперь в рамках реформы Обама собирается их урезать ещё на 30%. Этого по-русски нигде не сказано. А на что Обама собирается тратить по 90 млрд долларов в год в течение десяти лет, если он вам к тому же ещё и искусственно сокращает финанисрование?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Ну вот, я это-то и хотел услышать. На русском, к сожалению, пока что только какие-то обзоры программы реформы есть с основными тезисами, а по-английски читать для меня такие документы слишком напряжно. То есть в 2007 докризисном году Буш урезал федеральные дотации частным медицинским учреждениям на 20% безо всякой реформы, а теперь в рамках реформы Обама собирается их урезать ещё на 30%. Этого по-русски нигде не сказано. А на что Обама собирается тратить по 90 млрд долларов в год в течение десяти лет, если он вам к тому же ещё и искусственно сокращает финанисрование?

 

Совершенно не понятно, как работает серое вещество даже разумных россиян, когда речь заходит об Америке. С чего ты взял, что Буш что то урезал? Откуда взялось мнение, что он что то урезал именно частным компаниям? И так далее.

 

Буш ничего не урезал, есть закон о так называемом SGR Medicare. Согласно этому закону выплаты врачам могут ежегодно пересматриваться с целью находиться внутри этого SGR ( по русски что то вроде обеспечиваемого уровня роста). Выплаты по Медикееру давно превышали приход денег в него, и согласно закону они были персмотренны в 2006 году, что и привело к изменению платежей в 2007 году. Буш ту тне при чем, я даже не знаю, если он вобще высказывался по этому поводу.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Совершенно не понятно, как работает серое вещество даже разумных россиян, когда речь заходит об Америке. С чего ты взял, что Буш что то урезал? Откуда взялось мнение, что он что то урезал именно частным компаниям? И так далее.

 

Буш ничего не урезал, есть закон о так называемом SGR Medicare. Согласно этому закону выплаты врачам могут ежегодно пересматриваться с целью находиться внутри этого SGR ( по русски что то вроде обеспечиваемого уровня роста). Выплаты по Медикееру давно превышали приход денег в него, и согласно закону они были персмотренны в 2006 году, что и привело к изменению платежей в 2007 году. Буш ту тне при чем, я даже не знаю, если он вобще высказывался по этому поводу.

Лэйзи, ну так форум на то и есть, чтобы задавать вопросы и получать ответы, правда? Ну где бы вот я узнал про SGR Medicare? Вывод о том, что в 2007 году произошло административное секвестирование бюджета частных кампаний я сделал из того, что сокращение их финансирования произошло по некоему "Deficit Redaction Act". Причем ты применил слово "принудительное". Значит никакого принуждения не было, и сокращение произошло совершенно естественным образом - в рамках закона о SGR Medicare, но тем не менее привело целый ряд компаний к банкротству... ОК. А эти вот 30% - это уже не по этому закону, а в рамках реформы? И всё-таки, куда деньги-то пойдут огромные, которые дополнительно на реформу выделяются?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Объяснить в двух словах систему выплат невозможно. В кратце, когда предъявлеш билл за сервис Medicare, то сумма опаты состоит из двух компонентов: профессионального (за услуги врача) и технического (все остальное). В техническом компоненте находится так называемый EUI или Equipment Utilization Index. По русски это показатель загрузки оборудования. Сейчас он, кажется, 50%, то есть государство платит мне исходя из расчета на то, что мои мошины простаивают 12 часов в сутки в холостую, а все остальное время они работают. Естественно это лажа, но увы. Так вот в новом плане помимо уменьшения выплат по техническому компоненту в целом, еше и заложено повышение EUI кажется до 90%. Сам понимаеш, оборудование не будет работать 22,5 часа в сутки, и значит мы потеряем колоссальное количество денег. В эквиваленте эти равно понижению общих платежей на 30%, хотя на бумаге понижение только около 10%.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Restore formatting

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Loading...
Sign in to follow this  

×
×
  • Create New...